Épilation Laser : le follicule pilo-sébacé, un adversaire terriblement organisé et combatif!

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Épilation Laser : le follicule pilo-sébacé, un adversaire terriblement organisé et combatif!

Spécificité du follicule pilo-sébacé

Le follicule pileux est une annexe cutanée totalement autonome, avec son propre cycle et son propre système interne de régulation.

C’est la seule entité organique capable de se dégrader et de se reconstituer sur place régulièrement.

C’est un concentré de biologie humaine en quelques millimètres possédant son propre équipement de croissance et qui est susceptible de survivre seul en dehors du corps humain pendant 45 jours.

Le follicule pileux est une structure complexe constituée de 15 types de cellules différentes réparties en plusieurs grands compartiments :

⁃ la gaine conjonctive

⁃ la papille dermique

⁃ la gaine épithéliale externe

⁃ la gaine épithéliale interne

⁃ la tige pilaire

⁃ la glande sébacée.

⁃ les cellules pigmentaires : les mélanocytes responsables de la couleur des poils.

Compartiments du follicule pileux

Le follicule pileux a l’unique propriété de se renouveler de façon cyclique, non synchronisée et aléatoire, à partir d’un double réservoir de cellules souches mésenchymateuse, pluripotentes et de cellules souches épithéliales se différenciant en kératinocytes. Ces kératinocytes ont le plus fort taux de multiplication de l’organisme (ils se multiplient bien plus vite que les cellules cancéreuses ce qui explique la chute des poils et cheveux lors des traitements des cancers avec des produits de chimiothérapie)

Ce renouvellement touche aussi le compartiment pigmentaire, qui se régénère à partir d’un réservoir de mélanocytes progéniteurs, dont le déclin progressif avec le temps est responsable du blanchissement des poils.

Le cycle pilaire

Le cycle pilaire comporte trois phases:

Une phase de croissance ou phase anagène ou le poil croit avec accumulation de mélanine sur toute sa surface. La structure folliculaire est entièrement régénérée, tant au niveau des compartiments épithéliaux que du compartiment pigmentaire: c’est durant cette période qu’il y aura une efficacité du laser épilatoire.

Cette durée de phase anagène est variable selon les parties du corps (ainsi pour les cheveux, on parle de 3ans de phase anagène, pour la lèvre supérieure de 5 mois, pour le menton de 15 mois, pour les jambes de 16 mois et de 18 mois pour les aisselles.

Une phase catagene ou le poil se désolidarise de son follicule

Une phase telogène de latence avant la reprise du cycle pilaire ou la papille dermique se remettra à synthétiser activement la matrice extra cellulaire.

Distribution anatomique des poils

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Les follicules pilo-sébacés sont distribués sur toute la surface de la peau, sauf au niveau des paumes, des plantes et des faces latérales des doigts et des orteils.

Il y a trois grands types de follicules pilo-sébacés :

-terminaux, au niveau des cheveux, de la barbe, du pubis et des aisselles, -velus (lanugineux), les plus nombreux, principaux producteurs de sébum,

-sébacés, présents sur le visage et le haut du tronc, et souvent responsables de l’acné.

Les premiers, implantés dans la peau jusqu’à l’hypoderme, ont des poils raides, épais et longs, occupant toute la largeur de l’infundibulum, et des glandes sébacées rudimentaires.

Les deuxièmes sont des follicules miniatures, donnant un duvet chez la femme, des poils plus épais et plus longs chez l’homme.

Les troisièmes sont caractérisés par un petit poil insignifiant au sein d’un infundibulum très profond, à la partie basse duquel s’abouchent de nombreuses et volumineuses glandes sébacées.

Le laser dans cette complexité?

La finalité du traitement laser effectué en phase anagène sera de diminuer le nombre de cellules souches épithéliales. La photo thermolyse sélective avec l’explosion de la tige pilaire permettra une atrophie progressive du follicule pileux.

Il faudra tenir compte de la localisation anatomique des poils, de leur densité en mélanine, de leur caractère hormono dépendant (visage, seins, face interne des cuisses, ligne blanche), de leur diamètre et de la façon dont ils sont implantés.

Et paramètrer le laser en utilisant la bonne longueur d’onde, la bonne intensité, la bonne durée de cuisson et la taille de spot adaptée

Et quel laser choisir?

Laser diode 800-810 nm: 60-70% d’efficacité à 12-18 mois après la fin des séances

Laser Alexandrite 755 nm: 80-90% d’efficacité à 12-18 mois

Ipl lumière polychromatique: moins d’efficacité et plus d’effets indésirables

Laser Yag long pulse 1064 nm: faiblement absorbé par la mélanine, fondamental pour les phototypes foncés, mode d’action incertain, résultats mais avec un plus grand nombre de séances.

Pourquoi la technique d’épilation laser reste t’elle un acte médical compliqué ?

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Pourquoi la technique d’épilation laser reste t’elle un acte médical compliqué ?

Ultra démocratisée, pratiquée n’importe où par n’importe qui, l’épilation laser est pourtant une pratique délicate.

Il s’agit de parvenir à obtenir une atrophie progressive du follicule pileux en utilisant

⁃ d’une part une longueur d’onde appropriée à la couleur de la peau du patient

⁃ d’autre part des quantités d’énergie délivrées sur une surface de peau, suffisantes pour pouvoir de séance en séance diminuer la quantité de cellules souches épithéliales a l’origine du poil

Ce n’est pas simple, car la cible du faisceau laser étant la mélanine contenue dans le poil , celle ci se raréfie au fil des sessions et si les parametrages initiaux n’ont été suffisants, le risque est de se retrouver avec une pilosité filasse tellement démunie de mélanine que le laser ne sera plus efficace.

Pour résumer, le follicule pileux est une structure complexe et il ne suffit pas de le bombarder n’importe comment sans réflexion pour qu’il disparaisse.

Par ailleurs il semble non envisageable de penser qu’une épilation laser puisse etre parfaitement indolente et avec une absence complète d’échauffement cutané.

Lors du tir laser, pour obtenir une « explosion de la tige pilaire » et donc une destruction importante des cellules souches responsables du poil, il est nécessaire d’échauffer la mélanine à 65° pendant au minimum une milliseconde. Cette élévation obligatoire de la température génère une excitation des récepteurs dermiques à la douleur et donc une sensation douloureuse.

Sans ressenti de cette gêne douloureuse il n’y a pas de possibilité de véritable destruction partielle du follicule pileux.

Par ailleurs l’épiderme contenant de la mélanine, celle ci peut être échauffée lors du tir et des petites irritations spontanément régressives post laser peuvent exister.

Pour conclure: l’épilation laser ne donnera une épilation durable que si elle est effectuée par un praticien formé, responsable et réglant au cordeau et de façon individuelle, les paramètres de la machine qu’il utilise.

Traitements combinés incorporant les techniques de mésothérapie

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Traitements combinés incorporant les techniques de mésothérapie

La finalité de la mésothérapie est la revitalisation cutanée. Les minéraux, vitamines, oligo-éléments, acide hyaluronique libre … qui constituent le soluté de mésothérapie boostent le fonctionnement cellulaire, l’optimisent, en accroissent la rentabilité.

Par voie de conséquence des cellules plus toniques, avec un turn over de renouvellement accéléré et la concrétisation de ce phénomène par une peau lumineuse et plus tonique.

Cet apport « d’engrais » aux cellules est fondamental et peut aussi participer à l’optimisation des résultats d’autres techniques utilisées pour densifier et rajeunir la peau.

Ainsi il est très intéressant de l’utiliser en complément de :

⁃ la radiofréquence bipolaire: (courant électrique), celle ci allant stimuler la néo collagènèse dermique, inonder la peau de principes actifs permettra une amélioration profonde et superficielle

⁃ Des HIFUS (ultrasons) sur le même principe.

⁃ Des injections d’acide hyaluronique quelle que soit les propriétés de viscosité élasticité et cohésivité de ce dernier. Car la peau sera hydratée sur plusieurs niveaux.

⁃ De la radiofréquence à micro aiguilles. Cette technique est dorénavant prévalente avec ou sans association avec le laser CO2 pour gommer les cicatrices notamment d’acné ou atténuer les vergetures. Y adjoindre de la mésothérapie optimise le travail de régénération cellulaire et ou la mise au repos des mélanocytes donc la diminution des taches pigmentaires originelles ou réactionnelles.

⁃ De toutes les techniques de dépigmentation ( peelings, laser thermiques fractionnés ou non ou lasers à action photo mécanique ).

 

Certains composants des solutés de mésothérapie comme l’urée intervenant et limitant la production de mélanine, ce pigment donnant les taches.

Hors donc abreuver les cellules d’ingrédients fondamentaux à leur division ne peut qu’améliorer les résultats de toutes les autres techniques utilisées en médecine esthétique.

Le soin Hydrafacial : qui en parle le mieux ???

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Le soin Hydrafacial : qui en parle le mieux ???

Pas forcément le directeur marketing de ce fabuleux soin numéro 1 aux USA, incontournable de la routine beauté de nombreuses stars pour une peau magnifiée..
Celle qui en parle avec emphase: l’actrice Jennifer Lopez qui a même participé à la confection d’un booster peau unique

Ceux qui n’ont pas hésité à le tester:

Beyonce, Ethan Hawke, Paris Hilton…

Et celle qui nous a laissé un beau témoignage aussi: notre adorable patiente Ornella, 28 ans quelques minimes imperfections cutanées et une envie de fraîcheur et de luminosité pour un entretien d’embauche : « j’avais vu un nombre incalculable de vidéos Insta concernant l’Hydrafacial et bien que peu fan des phénomènes de mode, je me suis laissée tenter.

Je voulais me donner toutes mes chances pour cet entretien professionnel et arriver la peau propre et le teint régulier. Par respect pour mon interlocuteur et car je me suis rendue compte qu’une impression première satisfaisante est toujours un atout pour la suite.

Je n’ai pas été déçue. La séance a été un véritable moment de détente et de plaisir. J’ai senti au fil des étapes du soin, ma peau se nettoyer, les pores se purger et mon grain de peau s’affiner. Pour parfaire l’instant l’opératrice qui me savait un peu stressée m’a fait quelques points de luxothérapie.

Je suis partie apaisée, avec une peau de bébé.. hallucinant !! J’ai évidemment recommandé ce soin à ma meilleure amie et à ma maman qui commence à perdre en fraîcheur »

Ce soin Hydrafacial convient à toutes les peaux et permet de répondre à toute une série d’ennuis cutanés comme les pores dilatés, le teint terne, les points noirs et les filaments sébacés, les ridules, et les irrégularités pigmentaires..

Les effets sont visibles dès la première séance et cumulatifs si vous optez pour un traitement mensuel .
Ce soin magique pour la peau est proposé à partir de 180€ la séance. Il est décliné sous plusieurs formes avec des propositions spécifiques selon le type de peau.

Laissez vous tenter…