Épilation Laser : le follicule pilo-sébacé, un adversaire terriblement organisé et combatif!

Spécificité du follicule pilo-sébacé

Le follicule pileux est une annexe cutanée totalement autonome, avec son propre cycle et son propre système interne de régulation.

C’est la seule entité organique capable de se dégrader et de se reconstituer sur place régulièrement.

C’est un concentré de biologie humaine en quelques millimètres possédant son propre équipement de croissance et qui est susceptible de survivre seul en dehors du corps humain pendant 45 jours.

Le follicule pileux est une structure complexe constituée de 15 types de cellules différentes réparties en plusieurs grands compartiments :

⁃ la gaine conjonctive

⁃ la papille dermique

⁃ la gaine épithéliale externe

⁃ la gaine épithéliale interne

⁃ la tige pilaire

⁃ la glande sébacée.

⁃ les cellules pigmentaires : les mélanocytes responsables de la couleur des poils.



Compartiments du follicule pileux

Le follicule pileux a l’unique propriété de se renouveler de façon cyclique, non synchronisée et aléatoire, à partir d’un double réservoir de cellules souches mésenchymateuse, pluripotentes et de cellules souches épithéliales se différenciant en kératinocytes. Ces kératinocytes ont le plus fort taux de multiplication de l’organisme (ils se multiplient bien plus vite que les cellules cancéreuses ce qui explique la chute des poils et cheveux lors des traitements des cancers avec des produits de chimiothérapie)

Ce renouvellement touche aussi le compartiment pigmentaire, qui se régénère à partir d’un réservoir de mélanocytes progéniteurs, dont le déclin progressif avec le temps est responsable du blanchissement des poils.

Le cycle pilaire

Le cycle pilaire comporte trois phases:

Une phase de croissance ou phase anagène ou le poil croit avec accumulation de mélanine sur toute sa surface. La structure folliculaire est entièrement régénérée, tant au niveau des compartiments épithéliaux que du compartiment pigmentaire: c’est durant cette période qu’il y aura une efficacité du laser épilatoire.

Cette durée de phase anagène est variable selon les parties du corps (ainsi pour les cheveux, on parle de 3ans de phase anagène, pour la lèvre supérieure de 5 mois, pour le menton de 15 mois, pour les jambes de 16 mois et de 18 mois pour les aisselles.

Une phase catagene ou le poil se désolidarise de son follicule

Une phase telogène de latence avant la reprise du cycle pilaire ou la papille dermique se remettra à synthétiser activement la matrice extra cellulaire.

Distribution anatomique des poils

Les follicules pilo-sébacés sont distribués sur toute la surface de la peau, sauf au niveau des paumes, des plantes et des faces latérales des doigts et des orteils.

Il y a trois grands types de follicules pilo-sébacés :

-terminaux, au niveau des cheveux, de la barbe, du pubis et des aisselles, -velus (lanugineux), les plus nombreux, principaux producteurs de sébum,

-sébacés, présents sur le visage et le haut du tronc, et souvent responsables de l’acné.

Les premiers, implantés dans la peau jusqu’à l’hypoderme, ont des poils raides, épais et longs, occupant toute la largeur de l’infundibulum, et des glandes sébacées rudimentaires.

Les deuxièmes sont des follicules miniatures, donnant un duvet chez la femme, des poils plus épais et plus longs chez l’homme.

Les troisièmes sont caractérisés par un petit poil insignifiant au sein d’un infundibulum très profond, à la partie basse duquel s’abouchent de nombreuses et volumineuses glandes sébacées.

Le laser dans cette complexité?

La finalité du traitement laser effectué en phase anagène sera de diminuer le nombre de cellules souches épithéliales. La photo thermolyse sélective avec l’explosion de la tige pilaire permettra une atrophie progressive du follicule pileux.

Il faudra tenir compte de la localisation anatomique des poils, de leur densité en mélanine, de leur caractère hormono dépendant (visage, seins, face interne des cuisses, ligne blanche), de leur diamètre et de la façon dont ils sont implantés.

Et paramètrer le laser en utilisant la bonne longueur d’onde, la bonne intensité, la bonne durée de cuisson et la taille de spot adaptée

Et quel laser choisir?

Laser diode 800-810 nm: 60-70% d’efficacité à 12-18 mois après la fin des séances

Laser Alexandrite 755 nm: 80-90% d’efficacité à 12-18 mois

Ipl lumière polychromatique: moins d’efficacité et plus d’effets indésirables

Laser Yag long pulse 1064 nm: faiblement absorbé par la mélanine, fondamental pour les phototypes foncés, mode d’action incertain, résultats mais avec un plus grand nombre de séances.