LASER ERBIUM JULIET ET RADIOFREQUENCE FRACTIONNEE

TRAITEMENT DES PROBLEMES LIES A LA SANTE VAGINALE

Tous les phototypes de I à VI peuvent être traités en ajustant les paramétrages spécifiques du laser.

Syndrome génito-urinaire
de la ménopause

La diminution voire la chute complète des taux d’œstrogènes circulant lors de la ménopause est associée aux syndromes d’atrophie vaginale suivants : réduction de la circulation sanguine et des sécrétions vaginales (sécheresse vaginale), modifications de la muqueuse vaginale, avec réduction des lactobacilles vaginaux, augmentation du PH vaginal et risque de surinfections mycotiques récidivantes.
Il est possible de traiter

Éclaircissement de l’intimité

L’hyperpigmentation peut également être complexante au niveau de la région anale (certaines mycoses ou inflammations locales assombrissent indélicatement cette région du périnée). Il est possible de les éclaircir efficacement.

Syndrome de relâchement vaginal

L’accouchement peut être compliqué avec pour conséquence une épisiotomie et une laxité vaginale inconfortable.
Il est possible de

La tonicité et la pigmentation de cette zone intime questionne ou complexe. Les épilations au rasoir ou à la cire génèrent des lésions cutanées hyperpigmentées et parmi certaines ethnies la vulve est naturellement de carnation plus foncée que le reste du corps. Le vieillissement et le relâchement cutané ainsi que la modification de la répartition des graisses intimes malmènent l’esthétique des grandes lèvres qui semblent de plus en plus tributaires de la loi de la gravité terrestre. Les patientes se sentent insatisfaites par l’apparence de leur vulve.

Remodelage vulvaire

Effets indésirables des traitement oncologiques

Bon peu de traitements utilisés en cancérologie, les spoliations hormonales liées à certaines chirurgies, ainsi que le stress induit par la maladie occasionnent atrophie vaginale, sècheresse vaginale et rapports sexuels douloureux voire impossibles (dyspareunies).
Il est possible de traiter

Quelles sont les techniques utilisées pour le rajeunissement Vulvo-vaginal?

Les injections d’un acide hyaluronique dédié à la zone vulvaire ( Desirial du laboratoire Vivacy) pour la repulper, la redessiner et ou améliorer l’hydratation vaginale.
Les injections de PRP dans des indications thérapeutiques spécifiques
Les Leds pour calmer les vaginites chroniques
Le Laser erbium Juliet pour les douleurs lors des rapports, la laxité vaginale et tout ce qui est raffermissement et éclaircissement de la vulve.

Comment se déroule une séance d’injection d’acide hyaluronique vulvaire ?

Les injections destinées à remodeler les grandes lèvres se font à l’aide d’une canule après une légère anesthésie et sont peu douloureuses. Pour l’hydratation de l’entrée du vagin, on applique au préalable une crème anesthésiante et ensuite une très fine aiguille permet de déposer le produit.

Que se passe t’il après une injection d’acide hyaluronique vulvaire ?

Les résultats sont immédiats
La patiente peut immédiatement reprendre ses activités
Le confort intime et les relations sexuelles sont largement améliorées
Les résultats sont durables entre 12 et 18 mois

Quelles sont les indications du laser erbium Juliet ?

L’atrophie vaginale
La sécheresse vaginale
Le Relâchement vaginal
Les Douleurs lors des rapports
Les Cicatrices d’épisiotomie douloureuses et gênantes
Le remodelage de la vulve
L’éclaircissement de la vulve
Les incontinences urinaires fonctionnelles.

Quel est le mode de fonctionnement du laser gynécologique ?

Son mode ablatif permet de créer de micro canaux dans la paroi vaginale qui seront autant de petites zones cicatricielles et de rétraction.
Son mode thermique stimule lui la micro vascularisation et la production de collagène.
Il y aura un épaississement de la paroi vaginale et une meilleure lubrification.

Comment se déroule une séance de laser erbium Juliet ?

La patiente est installée sur un fauteuil d’examen gynécologique.
Le spéculum coiffant le laser est introduit doucement dans le vagin.
Le médecin procède à un balayage rotatif de toute la paroi vaginale.
La séance est peu douloureuse. Seule la région de l’entrée du vagin reste très sensible lors du traitement.

Quelles sont les suites du laser gynécologique ?

Des petites pertes rosées
Une sensation de chaleur intime
Pas de douleurs
Les résultats sont observés dès la première séance avec une augmentation de la lubrification, une augmentation des sensations lors des rapports, une diminution des incontinences, et une baisse impressionnante des irritations chroniques et de l’inconfort intime .

Quel est le protocole de traitement pour un laser gynécologique ?

Trois sessions à un mois d’intervalle.

Quels sont les tarifs pour une séance de laser gynécologique ?

A partir de 300 euros ( et 60 euros de spéculum à usage unique) pour un traitement vaginal.
A partir de 300 Euros pour un traitement de rajeunissement et d’éclaircissement de la vulve.

L’utilisation des lasers en gynécologie découle directement de leurs indications sur la réjuvénation et la redensification cutanée… Et de la prise en compte plus prégnante de l’inconfort des femmes à certaines étapes plus ou moins heureuses de leur vie. Ainsi il y dix ans lorsque les patientes se plaignaient de l’inconfort intime généré par la baisse brutale des hormones lors de la ménopause, il leur était répondu que c’est comme ça, qu’il faut faire avec la nature et qu’être en bonne santé était déjà un atout suffisant pour ne pas se plaindre du reste. Souvent en raison de la honte d’évoquer leurs symptômes intimes, les femmes n’en parlaient pas, estimant comme on le leur avait confirmé que cet inconfort était leur tribut et qu’il était normal
Par ailleurs les médecins oncologues ont également fini par s’intéresser à l’importance du nombre des divorces chez les patientes traitées pour des problématiques cancéreuses, notamment pour celles ayant subi chimiothérapie, chirurgie, puis radiothérapie et en rémission. Ces patientes guéries, voyaient au bout de quelques mois leur couple exploser, non pas en raison de leur mutilation, ou de la pénibilité des mois de traitement, mais à cause de leur impossibilité à avoir des rapports sexuels réguliers. Les principes médicamenteux utilisés pour traiter le cancer ayant la fâcheuse propension à générer d’importantes atrophies de la muqueuse vaginale avec une sècheresse rendant tout rapport sexuel douloureux et insupportable.
L’idée de se rappeler que les patientes n’étaient pas juste « une maladie », mais qu’elles étaient aussi tributaires de toutes les complications psychologiquement pénibles des traitements (perte de cheveux, fatigue, dépression, atrophie vaginale.) a fait son chemin et la gynécologie s’est approprié les propriétés de certains lasers pour les mettre au profit de femmes dans de grandes situation d’inconfort quotidien.
La société contemporaine s’attachant cruellement aux lois du paraitre, et les divorces étant légion, les femmes se sont également intéressées à l’aspect de leur intimité et ont apprécié les propositions médicales qui leur permettent d’améliorer l’esthétique de cette région corporelle et qui leur offrent la possibilité de réentamer une nouvelle relation amoureuse avec des atouts inespérés jusqu’à présent.

PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DU LASER ERBIUM JULIET

Le Laser Er:YAG produit des ondes photoniques de longueur d’onde 2940 nm. Il délivre deux séries d’impulsions à la zone vaginale :

La première série d’impulsions crée un microcanal de lésions tissulaires. Chaque microcanal se contracte immédiatement, tandis que la néo-collagénose et le remodelage du collagène se produisent pour une amélioration à long terme. C’est l’effet ablatif. Il permet une élimination optimisée immédiate des tissus sans échauffement ni risque d’effet thermique intense.
La deuxième série d’impulsion est un traitement thermique qui stimule d’avantage le processus de guérison naturelle du corps, revitalisant la fonction de la muqueuse et le remodelage du tissu endommagé. Elle induit également la formation de nouveaux vaisseaux et terminaisons nerveuses dans la muqueuse vaginale. C’est l’effet thermique. La coagulation intentionnelle et structurée entraine le remodelage du collagène et un épaississement des tissus sains.

Le traitement combiné ablatif et thermique permet la restructuration optimale et l’amélioration de l’ensemble du tissu vaginal.

PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DE LA RADIOFREQUENCE FRACTIONNEE LOKTAL FRAXX

La radiofréquence est une onde électromagnétique qui a une capacité de chauffe des tissus importante selon les paramètres utilisés sur la machine. C’est un processus de coupe et/ou coagulation du tissu atraumatique utilisant un courant alternatif de haute fréquence (4 Mégahertz). Lorsque le courant passe à travers le tissu, il se produit une très importante augmentation de la température conduisant à une ébullition intracellulaire élevant la température à 100°et provoquant instantanément l’implosion de la cellule (phénomène connu sous le nom de vaporisation).
L’applicateur de l’appareil de radiofréquence fractionnée délivre des impulsions d’énergie via une centaine de micro aiguilles qui pénètrent la peau d’un à deux millimètres de profondeur. Cela crée de petites lésions ablatives de la muqueuse vaginale ou de l’épiderme vulvaire et une stimulation de la synthèse du collagène, permettant une régénération profonde et naturelle des régions traitées et leur remodelage.

INDICATIONS

Jusqu’à présent les seuls moyens d’améliorer l’aspect ou les troubles de la région vulvaire et vaginale se limitaient à la chirurgie (labioplastie) ou aux traitements hormonaux (œstrogènes) médicalement controversés puisqu’impliqués dans l’augmentation de l’incidence des accidents cardio-vasculaires.
Les patientes doivent avoir subi un frottis cervical et un examen gynécologique récents (moins de 6 mois) normaux.
La période menstruelle est évidemment exclue des périodes pendant lesquelles le traitement pourra être mené.
Les patientes présentant des antécédents d’herpes doivent le signaler au médecin lors de la consultation afin de recevoir un traitement préalable anti viral.

CONTRE-INDICATIONS

DEROULEMENT DE LA SEANCE

Il est recommandé à la patiente de se raser deux jours avant l’intervention et de se laver avec de la bétadine gynécologique le jour même.
Installée sur un fauteuil d’examen gynécologique, la patiente peut si elle est trop anxieuse se voir administrer du protoxyde d’azote qui lui permettra de se relaxer. Le port de lunettes occlusives de protection oculaire est obligatoire.
En cas d’indication de réjuvénation des parties intimes, une crème anesthésiante sera appliquée 30 minutes avant le début de l’acte laser.
La pièce à main stérile (à usage unique éliminée après chaque traitement) en laquelle se trouve le système optique d’émission laser est insérée dans le vagin doucement jusqu’au niveau du col de l’utérus. Les tirs se feront de manière circulaire à 360° sans mobilisation du spéculum stérile en reculant celui-ci progressivement jusqu’au niveau du vestibule vaginal.
Les lèvres petites et grandes anesthésiées seront traitées par une pièce à main différente.
La séance dure de 15 à 20 minutes.

SUITES IMMEDIATES DU TRAITEMENT ET RESULTATS ATTENDUS

Il n’y a pas de douleurs internes spéciales, éventuellement un très discret inconfort qui pourra être calmé par des antalgiques simples type paracétamol.
De minimes saignements peuvent se manifester dans les deux trois jours suivant l’acte.
Les rapports sexuels sont à proscrire pendant au moins 72 heures, tout comme les bains ou la natation
En cas d’intervention sur la vulve, la peau sera sensible pendant quelques jours avec possibilité d’apparition de croutelles.
Le processus de régénération et de redensification de la muqueuse vaginale prend plusieurs semaines, mais la sensation de confort recouvrée est immédiate. Les résultats sont donc rapidement appréciables et ils sont cumulatifs.
Dans les études, le taux de satisfaction des patientes avoisine les 85% notamment quant à la régression de l’inconfort lié à la sécheresse, aux irritations chroniques et aux douleurs lors des rapports.

PROTOCOLE DE TRAITEMENT

Deux à trois séances espacées de 4 à 6 semaines selon les indications, selon l’amélioration ressentie au bout de la deuxième séance ou selon l’obligation, compte tenu de la pathologie, d’effectuer un premier traitement avec de très basses fluences notamment pour des problématiques d’atrophie vaginale post traitement oncologique.
Il est recommandé d’effectuer un traitement de maintenance annuelle pour pérenniser les résultats obtenus lors des premières sessions.

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