Les varicosités correspondent à l’apparition de varices, généralement sur les membres inférieurs. Il s’agit d’une dilatation constante de certaines veines qui deviennent visibles à la surface de la peau. Hérédités, ou modes de vie, les varicosités peuvent avoir différentes causes. Grâce à la médecine esthétique, il est possible de les traiter efficacement.
Les varicosités : définition
Notre corps est constitué d’un système veineux complexe qui se divise en deux catégories :
– Le système veineux profond qui transporte environ 90 % du sang à travers le corps
– Le système veineux surperficiel qui transporte seulement 10 % du sang. Ces veines sont beaucoup plus fines. Lorsqu’elles sont situées sur le dessus de la cuisse, ces veines sont nommées saphènes internes. Lorsqu’elles sont situées au niveau du mollet, nous parlerons plus de saphènes externes.
Le système veineux superficiel est le siège de l’apparition des varices. Il arrive que les veines se dilatent après un effort physique important par exemple. Mais nous parlerons de varices lorsque les certaines veines dilatées persistent sur le long terme.
Les varices apparaissent généralement sur les membres inférieurs, aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Elles se forment au niveau des mollets, derrière les genoux ou sur la partie intérieure des cuisses.
Assez douloureuses, il est aujourd’hui possible d’apporter des traitements.
Les varicosités : les causes
Lorsque le sang stagne au niveau des jambes, les veines se dilatent et laissent apparaitre des traces sinueuses, bleutés ou violacées. Les veines comportent des minis valves qui permettent au sang d’être irrigué dans un sens unique. Les varices apparaissent lorsque les valves perdent de leur tonicité et de leur pouvoir isolant. Le sang stagne et provoque des varices.
Il existe plusieurs causes à l’apparition de varices sur les membres inférieurs :
– Les effets de l’âge et le vieillissement naturel,
– Les positions debout ou assises sur une longue durée, une compression du système veineux causée lorsqu’on croise les jambes,
– Lors d’un changement hormonal important, notamment chez les femmes lors d’une grossesse ou au moment de la ménopause,
– Lors d’une importante prise de poids, la cellulite rend la circulation lymphatique et veineuse plus difficile,
– Lors d’une exposition importante au soleil ou à de fortes chaleurs, les veines ont tendance à se dilater,
Les varicosités : les traitements
Lorsque les varices sont fines, soit moins de 0,3 mm de diamètre, il est possible de les traiter à l’aide d’un laser. Le principe de ce traitement vise à projeter un laser par pulsion sur les varices afin de désintégrer les parois des veines. Pour ce traitement, plusieurs lasers conviennent comme Cutera Excel V+, le laser ND Yag ou le laser V-Beam. A l’issue de la séance, les varicosités s’atténuent progressivement. Plusieurs séances sont parfois nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant.
Les varices apparaissent lorsque des valvules, situées dans les veines, se détériorent et s’affaiblissent. Ces clapets, comme on les nomme aussi, s’ouvrent normalement dans une seule direction, poussant le sang vers le coeur. En se refermant, ils empêchent le sang de circuler en sens inverse. Lorsque ces clapets sont endommagés, leur travail est moins efficace et le sang circule moins bien. Celui-ci a tendance à stagner, voire à descendre dans les jambes. L’accumulation de sang qui en résulte dilate la veine et celle-ci devient variqueuse. Les varices s’aggravent généralement et progressivement avec l’âge, car au fil du temps, les veines et les valvules perdent leur efficacité et leur tonus à cause de l’hypertension veineuse.
On ne fait pas quelque chose pour avoir des varices. Il y a plutôt des facteurs de risque qui expliquent leur apparition : l’hérédité, l’âge, le sexe (plus de femmes que d’hommes), les changements hormonaux, le travail debout, l’obésité, le manque d’exercice.
Si les varices ne sont pas soignées, elles peuvent engendrer certaines complications :
• Les troubles de la peau (atrophie, dermatite, eczéma).
• Les plaies, qui peuvent même évoluer vers un ulcère veineux.
• La phlébite, une maladie vasculaire qui se forme habituellement dans une veine des jambes. Il s’agit d’un caillot qui bloque complètement ou partiellement la circulation sanguine dans la veine. Si une partie ou la totalité de ce caillot venait à se détacher de la paroi veineuse, il pourrait se rendre jusqu’au coeur, puis obstruer l’artère pulmonaire. On parle alors d’embolie pulmonaire.
En conclusion, nous ne pouvons pas changer notre hérédité, mais nous pouvons changer nos habitudes de vie et faire traiter nos varices pour éviter les complications.
Le traitement le plus efficace est le traitement par séances de laser Vasculaire.
Cette photocoagulation par la lumière du laser a tendance dorénavant et dans la mesure d’une faisabilité à se substituer à la micro sclérose.
La cible du laser dans le vaisseau est l’oxy ou la carboxy hémoglobine. Ce chromophore emmagasine l’énergie des photons et la restitue sous forme de chaleur. L’élection de chaleur a l’intérieur du vaisseau entraînant un spasme définitif de ce vaisseau.
Le système lymphatique se charge alors de dégrader en quelques semaines les vaisseaux coagulés.
Oui. Il se produit, pendant la grossesse, une véritable inondation d’hormones féminines, en particulier des œstrogènes, dont le rôle principal est de fabriquer et de dilater les vaisseaux du placenta.
Dans les jambes, les petits vaisseaux subissent le même effet.
Après l’accouchement, les varices liées à la grossesse diminuent, certaines disparaissent seules.
Les varices persistantes pourront être traitées soit par sclérothérapie, soit par chirurgie ambulatoire.
Non.
Il s’agit plutôt du déficit musculaire au profit du tissu adipeux qui est un facteur de risque d’apparition de varices. Il existe alors un freinage au retour veineux.
Il n’est possible de répondre à cette question, le nombre de séance étant directement corrélé à l’importance de la pathologie veineuse. Généralement on parle de deux sessions à deux mois d’intervalle sur une même zone.
Oui, mais pas toujours. Les fractures peuvent endommager les veines.
Les phlébites survenant lors de l’alitement consécutif au traumatisme peuvent obturer les veines profondes. Des varices secondaires peuvent apparaître.
Les varices de l’enfance sont très rares et témoignent, à priori, d’une malformation veineuse congénitale.
Au moment de la puberté, des petites veinules peuvent apparaître sur les jambes des jeunes filles. Une surveillance médicale s’impose.
Parfois ces veinules se stabilisent, voire diminuent : hygiène et traitement médicaux suffisent.
Si les veinules s’accentuent, il convient alors de les enlever.
Aucun régime n’est indiqué si votre poids est normal.
Ne faites pas d’excès alimentaire et suivez les règles d’hygiène veineuse.
Oui. Les varices se manifestent également chez les hommes.
Leur prédisposition héréditaire est certainement identique à celle des femmes, mais ils ne sont pas soumis aux hormones féminines favorisant les varices. Ils sont pour cette raison, moins souvent atteints de varices.
Le sport idéal est celui qui impose un effort progressif, avec une respiration régulière et des contractions bien rythmées des muscles des membres inférieurs.
Les sports conseillés sont :
- la marche : la marche prolongée type randonnée renforce tous les mécanismes de retour veineux.
- la bicyclette
- la natation : l’eau exerce une pression sur les veines et favorise le retour veineux; les battements de jambe sont particulièrement efficaces.
- la gymnastique au sol : on favorisera les mouvements renforçant les muscles abdominaux, fessiers et jambiers, ainsi que les mouvements respiratoires.
- le golf
- le ski de fond
- le jogging : bénéfique s’il est pratiqué sur un terrain souple
Les sports déconseillés : ce sont des sports qui demandent des efforts brutaux, des contractions musculaires prolongées, un effort en apnée, des piétinements et sauts sur place et qui sont susceptibles d’altérer la circulation de retour (football, tennis, squash, handball, basket escrime, sports de combat).
A noter que les grosses veines apparentes qu’arborent souvent les sportifs ne sont pas forcément dues à une insuffisance veineuse. Il ne faut pas les confondre avec des varices. Sous l’effet d’efforts musculaires intense, le débit artériel est très augmenté et la circulation de retour plus importante, d’où ces veines surchargées et gonflées mais normales.
L’insuffisance veineuse regroupe l’ensemble des pathologies secondaires à une stagnation ou ralentissement du sang dans les veines.
Elle présente souvent des sensations de lourdeur des jambes mais peut évoluer jusqu’aux complications cutanées ou vers la phlébite en passant par l’oedème, les crampes la nuit, une fragilité aux traumatismes avec des bleus, le syndrome d’impatience des membres inférieurs et bien sûr les varices.
C’est une maladie de plus en plus fréquente qui touche plus de 50% des femmes et 25% des hommes. L’insuffisance veineuse est de plus en plus importante dans les pays Européens.
Comme il n’est pas possible de quantifier le nombre de vaisseaux à détruire, nous proposons des tarifs basés sur le temps passé à effectuer le traitement. Sachant qu’il est improbable de proposer des séances de plus de 30 minutes , car la photo coagulation est assez pénible.
