• Ce sont des zones de peau plus ou moins étendues et colorées ( du beige pâle au marron foncé ). Les responsables sont les melanocytes qui se mettent à produire trop de pigment : la mélanine.

• Principalement sur le visage, le cou, le décolleté et la face dorsale des mains
• Mais elles peuvent apparaître sur tout le corps

• Trop d’exposition solaire. Les UV altèrent l’ADN des mélanocytes et ceux-ci se mettent à produire un excédent de mélanine ou au contraire cessent d’en sécréter.
• Le vieillissement agit selon le même principe
• Il existe également des taches congénitales ( éphélides, taches de naissance…)

• C’est une pigmentation acquise essentiellement localisée au visage, caractérisée par l’apparition de macules brunâtres symétriques formant des placards.
• Les principaux facteurs de risque incriminés sont l’exposition solaire, un phototype élevé( 4-5-6),un terrain génétique prédisposant et des facteurs hormonaux.
• Il touche principalement les femmes notamment lors d’une modification hormonale (grossesse, pilule, traitements liés à la PMA)

• Lorsqu’une femme est enceinte, les modifications hormonales rendent la peau beaucoup plus sensible aux UV du soleil ce qui stimule la production de melanine
  au niveau de la jonction dermo épidermique.
• Il y a trois sortes de melasma ( épidermique plutôt simple à traiter, dermique récidivant et mixte, difficile à maîtriser)

• Il est fondamental de distinguer les taches brunes des taches suspectes qu’elle qu’en soit la localisation.
• Au moindre doute un avis dermato ou un examen anatomopathologique doit être effectué. Sinon les lentigos peuvent être ôtés partout.
• Le melasma doit être en observation permanente

• A n’importe quel âge, à partir du moment où elles génèrent complexe et disgrâce.

• Quel que soit le phototype, des taches solaires peuvent apparaître en cas de surexposition non protégée par un écran total.
• Elles se manifestent évidemment de manière privilégiée sur les zones exposées au soleil
• Elles augmentent en intensité ( brunissent de plus en plus) et en nombre au fil des années et accentuent le vieillissement
• Les patients clairs de peau, aux yeux clairs s’étant beaucoup exposé au soleil présentent quasiment tous des 35-40 ans des taches actiniques et une peau en mauvais état, relâchée.

• Non c’est n’est pas possible.
• Jusqu’au phototype 3 il est possible de détacher avec des peelings moyens, des lasers ablatifs ou tout autre type de laser ou de lumière pulsée par ailleurs
• A partir du phototype 4, le risque d’avoir bien plus de taches après les soins qu’avant augmente significativement. Car ces peaux ont une grande densité en mélanocytes, ces cellules qui font là pigmentation et n’aiment pas du tout être agressées . Il est donc nécessaire de traiter au cas par cas avec des protocoles minutieux de préparation de la peau et des soins post actes très rigoureux.
• Pour ces phototypes. Il est préférable d’utiliser des techniques non ablatives comme les lasers Q switched Nano ou Pico secondes, et des soins cosmétiques adaptés.
• Le traitement des melasmas ni est encore plus délicat. Quel que soit la couleur de peau, les mélanocytes sont définitivement déréglés et la photo protection deviendra un pré requis à toute tentative de prise en charge

• Le meilleur moyen de limiter leur apparition est d’éviter au maximum l’exposition solaire
• Sinon de sortir systématiquement protégé par au moins un indice de protection SPF 50 chaque jour. En pensant à le renouveler régulièrement toutes les deux heures en plein air.

• Eviter le soleil
• Mettre un SPF 50
• Appliquer systématiquement tous les matins après le nettoyage de peau un sérum à la vitamine C, dont la littérature scientifique détaille l’effet bénéfique sur la peau. (CE ferrulic , Skin Ceuticals)
• Apposer tous les soirs une crème dépigmentante ( type Clairial Night Peel, SVR ou Brightning Peel Booster, Mésoesthetic et surtout appliquer ensuite une crème hydratante.

• Il n’y a pas de meilleure technique, il y a la technique qui est adaptée et recommandée pour votre type de pigmentation.

• L’idéal est de pratiquer votre soin en période automnale ou hivernale lorsque la peau n’est plus bronzée du tout et que les mélanocytes sont au repos.
• Toutefois sous contrainte de protocoles rigoureux, on peut être amené à traiter ces lésions à d’autres moments.

• Le laser Excel V+ traite les taches pigmentaires pour les phototypes 1 à 4.
• Pour les phototypes 4 à 6 les protocoles de traitement sont personnalisés ( laser Enlighten, peeling Dermamelan, PRP…)

• La seule méthode est la prévention active: hydratation, sérum à la vitamine C, écran photo protecteur et consignes délivrées par votre médecin 

• Le melasma fait partie des pathologies chroniques. C’est une affection bénigne (sans gravité et sans risque pour la santé), mais pénible au quotidien.
• Comme toute maladie chronique, seul un traitement journalier permettra de le juguler.

• Le patient est installé après une séance de photos.
• Un bandeau retient ses cheveux.
• Il n’y a pas de nécessité d’application de crème anesthésiante car le traitement est peu algique.
• Des lunettes opaques protègent les globes oculaires.
• Le médecin paramètre le laser et promène le faisceau sur les zones à traiter.
• Un traitement cosmétique est apposé.
• Une à deux sessions de luminothérapie cicatricielle sont proposées.

Non. La profondeur des dépôts pigmentaires varient pour un même individu et parfois 3 à 4 séances se révèlent être nécessaire.

• Les douleurs sont parfaitement maîtrisables et supportables

• Les tarifs sont assujettis à l’importance de la zone corporelle et des lésions à traiter.
• Il est possible pour un traitement d’éclaircissement facial global de proposer deux à trois sessions de laser à 300 euros par séance.